Время от времени жители Латвии сообщают о недобросовестности социальных работников, назначенных им для ухода на дому. Например, некоторые помощники получают зарплату за 35 рабочих часов в неделю, а появляются у клиента максимум на полчаса в день. Разобраться в теме помогает Андрис Берзиньш, директор общества «Латвийское объединение самаритян»
Только на 10 процентов соответствует плану!
Когда у больного или пожилого человека возникают проблемы с выполнением ежедневных работ по дому, приготовлением пищи, элементарным уходом за собой, то социальная служба после обследования назначает ему помощника. Объем помощи зависит от функциональных нарушений, наблюдающихся у клиента.
– Нашему дедушке помощник назначен на 35 часов в неделю, – рассказывает Марина Т. из Риги. – На руках у дедушки есть план, по которому помощник обязан, например, трижды в день приготовить и подать ему еду.
Однако у дедушки и его родственников есть претензии к приходящей помощнице. Марина рассказывает, что женщина ходит по дому в уличной обуви, хотя для нее специально приготовлены и лежат на видном месте бахилы. Также она отказывается готовить пожилому человеку еду и ходить в магазин, хотя, по словам Марины, эти пункты указаны в индивидуальном плане ухода, а значит, оплачиваются социальной службой самоуправления.
Также социальная работница приходит к дедушке только раз в день, проводит с ним примерно час-полтора и убегает. По словам самой помощницы, у нее есть еще несколько таких же клиентов, поэтому она должна торопиться.
– Дед жаловаться не хочет, – вздыхает Марина. – Он доволен тем, что помощница приходит бесплатно. Но мы-то видим, что услуги социальной работницы только на 10 процентов соответствуют плану, выданному социальной службой!
«Подруга по 20 часов в день проводит одна!»
Похожую историю рассказывает Ядвига, которая проживает в социальном доме самоуправления по 8-й Имантской линии:
– В квартире по соседству живет моя знакомая, у нее несколько лет назад был инсульт, она даже повернуться в постели сама не может. Самоуправление назначило ей помощника, который по плану обязан и горячую еду приготовить, и трижды покормить человека, и переодеть.
Вот только на практике, по словам Ядвиги, все происходит не так, как на бумаге. Социальная помощница приходит к ее подруге около семи часов утра, меняет памперс, кормит горячей пищей и помогает перевернуться.
– После этого она бежит к другим клиентам в этом же доме, – жалуется женщина. – Второй раз к моей подруге она приходит около 11 часов утра, снова меняет памперс и кормит, после чего уходит до следующего утра, оставляя человека почти на 20 часов в одном положении.
По словам Ядвиги, чтобы пожилая женщина не погибла от голода и жажды, перед уходом социальная помощница подкладывает той под подушку печенье и бутылку с водой.
– Я время от времени собираюсь с силами и захожу навестить подругу. Она в ужасном состоянии, исхудала до прозрачности, всегда просит принести ей кефира, сока или конфет, потому что лежит голодная.
Справедливости ради надо сказать, что социальная служба предлагала подруге Ядвиги перебраться в центр долгосрочного социального ухода, попросту говоря, в пансионат. Но женщина отказалась: «Хочу умереть в своей постели». Но регулярный уход, соответствующий плану, наверняка продлил бы ее жизнь.
«А я благодарна самаритянам...»
Рижанка Людмила очень благодарна Латвийскому объединению самаритян, которое вовремя заменило ей назначенную социальной службой помощницу:
– Мне 86 лет, но я впервые обратилась за помощью по уходу на дому только в этом году, когда поняла, что не справляюсь сама. Мне назначили помощницу Марину, выдали индивидуальный план, по которому эта женщина должна была проводить со мной очень много времени. Например, по плану ей следовало приготовить и подать мне одежду утром, а также помочь одеться, а вечером – помочь переодеться ко сну.
Но за полтора месяца Людмила видела Марину только два или три раза. Каждый раз, когда она, стесняясь, набирала телефонный номер помощницы, та либо не брала трубку, либо отвечала, что очень занята и прийти не может.
– Наконец я не выдержала и позвонила работодателю этой дамы – в Латвийское объединение самаритян, – говорит Людмила. – Хотела не жаловаться, а только поинтересоваться своими правами в этой ситуации. Но меня тут же связали с руководителем организации, который меня внимательно выслушал и уже на следующий день прислал другую помощницу.
Вторая социальная работница, по словам Людмилы, приходит к ней раз в день по утрам:
– Я уже одним этим очень довольна. Да, работница не выполняет все услуги, предусмотренные планом социальной службы, потому что должна бежать к другим клиентам. Но она очень внимательная и в целом старается.
«Не стесняйтесь нам звонить!»
– Сразу хочу отметить, что обыватели ошибаются, считая, что работы по социальному уходу на дому назначаются и измеряются в часах, – поясняет руководитель Латвийского объединения самаритян Андрис Берзиньш. – Это не так. В плане ухода указывается вид работы, например, поход за продуктами, и его периодичность – допустим, два раза в неделю. Мытье окон – два раза в год. Подача еды и смена памперса для лежачего клиента должны выполняться три раза в день. Разумеется, подобные манипуляции обязательны утром, днем и вечером.
Если у работника грамотно распределено рабочее время и есть свой транспорт, то он, например, идет закупаться сразу для нескольких клиентов – это существенно экономит время, и вместо положенных на покупки трех часов он потратит всего час-полтора.
– Что же тогда подразумевается под часами ухода, которые клиенту присваивает социальная служба?
– Общее количество часов – это гипотетическое время, за которое работник ухода на дому должен управиться со всеми своими задачами, указанными в плане работ для клиента. Поэтому ориентироваться надо именно на список работ, на выполнение всего, что нужно сделать.
– И какой максимальный объем помощи могут назначить для клиента?
– Как раз такой, чтобы общая занятость назначенного помощника не превышала 35 часов в неделю. В такой максимальный план входит обеспечение трехразового ежедневного питания (готовка и подача), мытье посуды, уборка, помощь в личной гигиене, прочая помощь по хозяйству.
– Ну вот, читатель описывает, что лежачему клиенту поменяли памперс два раза, но не в течение дня, а в период с 7 до 11 часов утра.
– Такого, конечно, быть не должно. Несмотря на то, что некоторые работы (уборка, поход в магазин, готовка) предполагают более-менее гибкий график социального работника, есть вещи, которые он должен соблюдать строго – своевременная смена подгузника и подача еды относятся как раз к таким. Это даже физиологически неестественно – трижды накормить клиента и столько же раз сменить памперс до обеда.
– Что же делать клиенту или его родственникам, которые сталкиваются с подобным отношением помощников к работе?
– Призываю ни в коем случае не стесняться, не бояться обращаться к людям, ответственным за обслуживание. Сначала надо беседовать непосредственно с работником: указать конкретные позиции в плане работ, качество которых вас не устраивает, и пробовать договориться.
– Ну вот у наших читателей конструктивного диалога с работницей социального ухода на дому не получилось – та сослалась на чрезмерную занятость и отказалась работать по-другому.
– Если социальный помощник не выполняет указанные в графике услуги или выполняет работу откровенно некачественно и беседа с ним ни к чему не привела, то связывайтесь с координатором службы социального ухода (его имя и контакты указаны в плане работ, в договоре).
– И что сделает координатор?
– Примет меры. Координатор может даже прийти к клиенту на дом, чтобы убедиться, что действительно работа выполняется некачественно. Будет личная беседа с таким сотрудником, особый контроль выполнения его обязанностей. Санкции могут быть вплоть до увольнения, несмотря на нехватку кадров.
– Если у клиента никак не сложились отношения с работником, может ли он просить замену?
– Может, и не один раз. Но здесь нужно учитывать, что штат сотрудников социального ухода на дому ограниченный, и каждый сотрудник занят. Поэтому может оказаться, что заменить его попросту некем, потому что не хватает свободных рук. В таком случае клиент имеет право сменить компанию, предоставляющую услуги социального ухода на дому, таковых в Латвии немало, в одной только Риге – пять.
Нет специального опыта? Вы нам подходите!
– Если говорить о кадрах, то сегодняшний работник социального ухода – кто это?
– Это женщина 55–65 лет, способная выполнять домашнюю работу и справляться с физической нагрузкой, связанной с этой работой. Тех, кому меньше 55 – не более трети. Старше 65 лет – примерно 15%. Мужчины есть, но их крайне мало, и мы их «бережем» для особых, физически тяжелых случаев и для клиентов-мужчин. В сельской местности у нас уход организован чуть по-другому, имеются мобильные комплексы, и вот там обязательно есть мужчина, который способен и дрова колоть, и снег убирать, и тяжести таскать…
– Какие требования к потенциальному сотруднику ухода на дому? Вот, например, я – физически и психически здорова, но не имею специального образования… Подойду?
– Подойдете! Вы обладаете навыками повседневной жизни, можете сходить в магазин, прибрать, помыть посуду, полы и т. д.
– Но я же не умею менять тот же пресловутый памперс, не знаю, как физически помочь человеку с ограниченными возможностями!
– На первом этапе вам этого и не надо. Начинающего работника социального ухода определят к клиенту, которому нужна именно та повседневная помощь, о которой я уже говорил выше. И лишь после испытательного срока мы обеспечим дальнейшее образование сотрудника – это и специальные курсы, и профильные семинары.
– Проверяют ли сотрудников на судимость перед приемом на работу?
– По законодательству этого не требуется, но мы очень тщательно проводим собеседование, в том числе и с целью выяснить чистоту намерений потенциального работника.
Лопатой денег не гребут
– Закономерный вопрос: а сколько зарабатывает работник социального ухода на дому? Одни говорят, что им платят 2 евро в час, другие, что в месяц «набегает» больше тысячи евро…
– Ставка работника – 620 евро в месяц брутто за 40 часов в неделю. Часовая ставка – 3,65–3,75 евро в час брутто, в зависимости от сложности работ (с лежачими клиентами, конечно, ставка будет выше, хотя разница небольшая).
– Если честно, не выглядит заманчиво…
– Ну вот с января меняется уровень минимальной зарплаты, и мы сейчас общаемся с социальными службами, объясняем, что людям, работающим в сфере социального ухода, надо повышать зарплату, так что надеемся на более привлекательные цифры.
– Отличается ли ставка тех, чью работу оплачивает самоуправление, и тех, кто работает на коммерческой основе?
– Да, но не намного.
– То есть разговоры о больших доходах работников социального ухода – это слухи?
– Есть сотрудники, которые берут несколько клиентов, и в сумме у них получается 250 и больше часов в месяц. Но, как я уже говорил, в действительности это не именно часы, а тот объем работ, который предполагается выполнить за такое количество часов. Вот и считайте, сколько они зарабатывают, с учетом сверхурочных и доплат за работу в праздничные дни.
Договориться можно обо всем
– Не это ли причина, по которой работники халтурят? У них несколько клиентов, и они перестают справляться как следует.
– Мы за такими работниками следим. Социальный уход – это про работу с людьми, про помощь и человечность. Поэтому очень важно, чтобы все работы с каждым клиентом выполнялись на совесть. И если мы видим, что сотруднику тяжело, или, что еще хуже, клиент им недоволен, то снижаем нагрузку работника. А если клиенту требуется ежедневный уход, включая выходные, то работу стараемся планировать так, чтобы работники могли менять друг друга.
– А ограничена ли нагрузка физически для самих работников? Например, нельзя носить пакеты с продуктами тяжелее 3 кг?
– Согласно законодательству, у нас каждый работник проходит ежегодный медосмотр. И в зависимости от вердикта медиков определяется вид нагрузки. Кому-то нельзя нагружать спину, кому-то – руки, у кого-то проблемы с глазами. Тогда мы смотрим, на какие работы кого можно направлять. Каждый случай рассматриваем индивидуально.
– Если у социального помощника есть медицинское образование, может ли он, например, сделать укол по просьбе клиента?
– Официально медицинские манипуляции при социальном уходе не прописаны. Но так как уход – это взаимоотношение двух людей, то и договориться они могут.
– О чем еще могут договориться клиент и помогающий работник?
– О чем угодно, если это не противоречит законодательству и не несет угрозы здоровью или жизни клиента и самого сотрудника. Вполне допустимо делать график работ более гибким, переносить какие-то манипуляции (например, помывку в душе), проявлять инициативу («А давайте пойдем на улицу, погода хорошая») и т. д., но это ни в коем случае не отменяет обязанности выполнять заданные работы.
Благодарят все-таки больше
– Как контролируется выполнение работ сотрудником?
– У клиента на руках есть план ухода, там описано, в какой день и какую работу будет выполнять помощник. А у работника есть рабочие листы, в которых указаны его задачи на текущий день, в которых работник сам отмечает выполненные работы.
– Но ведь теоретически можно поставить галочку и за несделанную работу…
– Да, это уже зависит от добросовестности работника. Поэтому мы очень советуем клиентам или их родственникам самим следить, что и когда сделано. И, например, если клиент видит, что по плану помощник должен помыть или сходить за продуктами, а ничего не сделано, то надо сразу связываться с координатором. Рабочие листы у нас есть и в электронном виде, и в бумажном, они архивируются, и всегда можно посмотреть историю (не)выполненных работ.
– Как регулируется финансовый вопрос? Клиент же дает помощнику деньги на оплату коммунальных услуг, на покупки.
– Существует лист приема-сдачи финансовых средств, где все фиксируется, сколько средств клиент дал помощнику, сколько потрачено, на какие цели, там же приложены чеки. Тут все отрегулировано и прозрачно. У нас бывали случаи, когда клиенты забывали, что дали деньги работнику, когда забывали, что им что-то принесли… Благо есть документ, и все можно подтвердить.
– Какие, по-вашему, основные проблемы в сфере социального ухода на дому?
– Клиентов много, а кадров катастрофически не хватает. Только у нас, в Латвийском объединении самаритян более трех тысяч клиентов, которым назначен социальный уход на дому. И на них – примерно 700 работников. Отпуск, больничный, выходные – это часто вопросы чуть ли не сродни вопросам жизни и смерти, очень сложно спланировать, а если что-то случается внезапно и надо срочно искать замену – вообще катастрофа. Вот недавно был случай – пришел подменный работник, внепланово, так он, бедный, не знал, с какой стороны подойти к клиенту, чтобы помочь в вопросах гигиены (клиент привык к своему постоянному помощнику, у них уже все налажено, все отработано, и тут вдруг другой человек к нему приходит). Понадобилось несколько дней на адаптацию обоих.
Мы не знаем, прислушаются ли к нам власти и будет ли увеличена оплата этого нелегкого во всех смыслах труда, но очень хочется верить, что достойное вознаграждение сможет привлечь в наши ряды достойных людей.
Елена ПЕВЦОВА
