Жители Латвии, имеющие группу инвалидности, постоянно сталкиваются со сложными ситуациями. Какие «невидимые» нарушения особенно больно бьют по таким латвийцам? Пожалуй, это равнодушие на всех уровнях власти, вплоть до законодательной, из-за которого происходят все остальные проблемы.
Неприятная ситуация не равно дискриминация!
На днях в Риге прошел юридический семинар организации Dzintaru sala по вопросу нарушения прав инвалидов. Участники – сами лица с инвалидностью и их родственники – рассказали о проблемах, каждой из которых достаточно, чтобы отравить жизнь целой семье. «Все законно!» – отвечают чиновники. «Значит, пора менять законы!» – возражают инвалиды и их близкие.
Реабилитация с препятствиями!
Самой активной участницей семинара была Анна, чей муж получил производственную травму и в результате оказался прикован к постели. Она вспоминала столько случаев нарушения прав ее мужа, что их хватило бы на целую книгу. К сожалению, чиновники, которые никогда не бывали в шкуре человека с инвалидностью, даже представить не могут, с чем он может столкнуться.
– Начну с того, что меня возмущает больше всего, а именно – сложным доступом к реабилитации.
Из-за длинных очередей попасть к реабилитологу, который принимает за государственный счет, – задача практически невыполнимая, но без его заключения на реабилитацию пациента не возьмут.
– Я решила записать мужа к частному реабилитологу, у которого не такие длинные очереди, потому что ему платит не государство, а пациент, – рассказала женщина. – Но когда мы с мужем пришли в кабинет врача и я объяснила причину визита, доктор сказал мне: «Вы зря привезли ко мне мужа. Для того, чтобы получить оплачиваемую государством реабилитацию, нужно прийти ко мне не на частный визит, а на прием по направлению и за пациентский взнос. Только тогда я имею право выписать вашему мужу направление на реабилитацию».
Получилось, что Анна заплатила 50 евро за визит к врачу, который даже не взглянул на ее мужа, и отказался выписывать ему направление. И что ей было особенно обидно – врач, который дал ее мужу от ворот поворот, был тем самым реабилитологом, который вместе с доктором Петерисом Апинисом по телевидению говорил о том, что услуги реабилитации должны быть легкодоступны для инвалидов.
– Но делать нечего, и я записалась на прием к этому же реабилитологу за государственный счет. Как я и предполагала, визита пришлось ждать около полугода, – продолжила рассказывать женщина. – Когда через шесть месяцев я вновь пришла, врач меня, конечно, не вспомнил, но выписал моему мужу направление на реабилитацию. Но и с самим направлением, и с местом реабилитации возникли вопросы. Реабилитолог выписал мужу бумажное направление в реабилитационный центр Rāzna, сказав, что это очень хороший реабилитационный центр. Но когда я позвонила в этот центр, чтобы уточнить все организационные вопросы, мне заявили: «У нас запись проходит только по электронным направлениям, а с бумажными направлениями мы не работаем». Я была ошарашена, но прежде чем начала с ужасом думать, как бы мне снова попасть к реабилитологу за электронным направлением, причем в обход очереди, сотрудница регистратуры реабилитационного центра Rāzna задала мне вопрос: «А где ваш муж будет ночевать?» Оказалось, что этот центр находится в лесу, у озера, и по большому счету это кемпинг. Здесь проводится только дневная реабилитация, а на ночь пациенты отправляются домой. Поэтому реабилитационный центр Rāzna подходит только тем, кто живет рядом. Мы с мужем живем в Риге, и я не могу ежедневно возить его из Риги на реабилитацию в Резекне, а вечером забирать домой на ночевку.
Женщина с грустью рассказала, как в третий раз отправилась к тому самому врачу, который по телевизору так горячо радел за право людей с инвалидностью получать реабилитацию.
– Я пришла к нему без записи и сказала: «Я в полном отчаянии, так как полгода ждала визит к вам. Но вы дали моему мужу направление туда, где бумажные направления больше не принимают, а значит, оно не рабочее. Кроме того, в том центре, в который вы направили мужа, нет возможности ночевать. Что мне делать?» Реабилитолог ответил: «Я вам снова напишу направление от руки. Оставлю пустое место в графе «место для реабилитации», а вы сами ищите реабилитационный центр, куда определить мужа». А теперь у меня вопрос: почему врач не оформляет электронное направление и почему я сама должна искать место, где моего мужа могут принять на реабилитацию? Да и вообще, почему лежачий инвалид может рассчитывать на оплаченную государством реабилитацию всего раз в два года?
Физиотерапия и логопед: одним – «да», другим – «нет»
Но это еще не все. Анна рассказала, что ее муж не имеет права на оплаченные государством услуги реабилитации на дому.
– Логопеды, физиотерапевты и прочие реабилитологи приходят на дом к пациенту за государственный счет, только если тот пережил инсульт. А если человек, как мой муж, стал лежачим инвалидом с поражением мозга после производственной травмы, то врачи не придут, – рассказала женщина. – В результате я плачу за его домашнюю реабилитацию из собственного кармана. И еще. Я слышала, что некоторым инвалидам (правда, с психическими нарушениями) положены услуги стоматолога на дому. Моему мужу – нет. Но чем он хуже других? Когда одному лежачему инвалиду с одним диагнозом положены одни услуги, а другому – нет, без логического объяснения, то я считаю это дискриминацией внутри группы инвалидов.
Говорит и объясняет юрист
Юрист Юлия Филлере напомнила, что в Конвенции о правах людей с инвалидностью четко прописано, какие обязательства берет на себя государство. В том числе – обязанность бороться с дискриминацией на всех уровнях и во всех сферах жизни.
– Очень важно, чтобы нормы, запрещающие дискриминацию людей с инвалидностью, не просто существовали на бумаге, а реально исполнялись. И чтобы у людей с инвалидностью, а также у организаций, защищающих их интересы, был простой и понятный доступ к механизмам, позволяющим требовать компенсацию за нарушение их прав, – заявила юрист. – И хотя этот принцип закреплен на международном уровне, в латвийском законодательстве до сих пор нет ни в одной отрасли четкой нормы, которая позволяла бы пострадавшим требовать хотя бы компенсацию – например, моральную – за дискриминацию.
Мнение эксперта
Ведущая семинара юрист Юлия Филлере прокомментировала рассказ женщины следующим образом:
– Да, к сожалению, для того чтобы реабилитолог, визит к которому оплачивает сам пациент, мог выписать направление на оплачиваемую государством реабилитацию, он должен заключить договор с Национальной службой здравоохранения.
Значит то, что доктор не смог выписать направление, не является нарушением права инвалида, скорее недоработкой системы.
Но если этот же самый человек в другие дни работает как «государственный» реабилитолог, то я не понимаю, что помешало ему выписать требуемое направление, а не заставлять пациента шесть месяцев стоять в очереди на повторный прием.
Что касается выдачи направления в дневной, а не круглосуточный реабилитационный центр, то и здесь речь идет о непрофессионализме врача. То же самое можно сказать и о выдаче бумажного, а не электронного направления. Реабилитолог обязан знать правила приема пациентов в разных реабилитационных учреждениях, которые оказывают услуги за государственный счет.
Это подход бюрократа!
Лолита рассказала про сложности своего брата, тоже лежачего инвалида. Ее очень расстроило решение чиновников Центра технических вспомогательных средств.
– Рост моего брата – 197 см, значит, ему нужна функциональная кровать длиной 220 сантиметров, чтобы он мог спокойно вытянуть ноги. Но все специализированные кровати для лежачих инвалидов (они называются техническими средствами, которые лицам с инвалидностью бесплатно выдает государство) имеют длину всего два метра, – рассказала женщина. – Я спросила у сотрудника Центра технических средств, могу ли я сама купить своему брату необходимую кровать с тем условием, чтобы Центр технических средств потом оплатит мне ее стоимость.
Да, мне пошли навстречу, но в результате государство компенсировало только 70% от стоимости кровати. Я заплатила 900 евро, а мне возместили лишь 661 евро.
Возникает вопрос: почему я не получила полную компенсацию, чем мой брат хуже остальных лежачих инвалидов, которые получают функциональные кровати полностью бесплатно?
Еще меня расстраивает слишком маленькая компенсация транспортных расходов. Как я уже сказала, мой брат – лежачий инвалид, а значит, для того чтобы он мог приехать на прием к врачу, на реабилитацию и т. д., мне нужно оплатить специальный транспорт. Между тем самоуправление компенсирует транспортные расходы в таком маленьком размере, что денег ни на что не хватает.
По мнению Юлии Филлере, Центр технических средств хоть и поступил законно, выплатив лишь частичную компенсацию за кровать, но в этом случае налицо дискриминация, с которой необходимо бороться, подавая заявление в суд.
Зубоврачебные услуги
Многие родственники лежачих инвалидов на семинаре рассказали, что не понимают, почему врачи Института стоматологии не хотят пойти навстречу их близким и выполнить всю работу за один визит.
– Недавно я привезла своего лежачего родственника в Институт стоматологии, заплатив огромные деньги за специальный транспорт для лежачих больных, – рассказала расстроенная женщина. – Ему сделали рентген и сказали, чтобы мы записались на следующий визит для пломбирования зубов.
Но это для обычного человека ерунда записаться и приехать на следующий визит, а для лежачего больного и его родственников – задача очень сложная.
Если бы врачи знали, как тяжело собрать и доставить лежачего человека в Институт стоматологии, возможно, тогда они согласились бы сделать все необходимое в один день! К сожалению, у нас нет другого выхода, кроме как везти своих близких именно в Институт стоматологии, так как только там есть и специальный подъемник для лежачих больных, и специальное кресло.
Освобождаются ли лица с инвалидностью от пациентского софинансирования
«Я инвалид II группы. В 2020 году я дважды проходил лечение в Рижской Восточной больнице, в дневном стационаре неврологии, где из собственных средств полностью оплатил услуги дневного стационара, лабораторные исследования, консультации врачей, медицинскую диагностику, лечебные и анестезиологические услуги на суммы 883,61 и 503,48 евро. Полагаются ли мне как инвалиду льготы? Если полагались, возможно ли вернуть переплаченные средства?» – спрашивает Янис.
Отвечает Санта Галиня, Национальная служба здравоохранения:
– Несколько групп населения, в том числе лица с инвалидностью I или II группы, при получении оплачиваемых государством медицинских услуг действительно освобождаются от внесения пациентского взноса – но только за услуги, которые оплачены государством.
В свою очередь, если человек получает платные медицинские услуги, то платить за них придется в соответствии с прейскурантом платных услуг лечебного учреждения, и их возмещение не осуществляется.
Также хочу напомнить, что любой пациент, который в виде пациентского взноса заплатил за лечение 570 евро за год, может получить полное освобождение от дальнейшей оплаты услуг в рамках государственной программы.
В общую сумму пациентского софинансирования засчитываются произведенные платежи за оплачиваемые государством медицинские услуги, полученные во врачебных практиках, медицинских центрах и больницах, включая софинансирование за диагностические обследования амбулаторно и в дневном стационаре, а также пациентские платежи, покрытые страховщиком.
Для того, чтобы в течение года больше не платить пациентские взносы за государственные медицинские услуги, нужно обратиться с заявлением в Национальную службу здравоохранения и получить соответствующую справку. Тут же можно запросить возврат переплаченных средств (если вы в течение календарного года в виде пациентских взносов заплатили более 570 евро).
Правда, в годовой потолок пациентских взносов не входит доплата за операции в размере до 31 евро за каждый эпизод.
Общественный транспорт
По словам людей, у которых есть проблемы с передвижением, зимой им приходится особенно трудно.
– Практически невозможно выйти куда-то по своим делам: снег в городе не убран, тротуары не почищены. Мне тяжело передвигаться, я постоянно скольжу и падаю, – рассказал мужчина средних лет, который пришел на семинар на ходунках. – Но это еще полбеды.
Гораздо бОльшая проблема – это водители общественного транспорта, которые всеми силами стараются не замечать таких людей, как я.
Я передвигаюсь на ходунках, часто теряю равновесие и падаю. Поэтому мне очень важно, чтобы водитель общественного транспорта опустил для меня специальную платформу, никак иначе я не могу зайти в салон автобуса или троллейбуса.
Для того чтобы водитель опустил платформу, мне нужно показать ему специальный жест – поднятый большой палец (нас так учили в Обществе инвалидов). Но часто это не помогает: автобус открывает двери, в него заходят все, кроме меня, затем двери закрываются, и автобус уезжает. А я остаюсь на остановке.
Тем, кто передвигается на инвалидной коляске, водители опускают платформу, а те, кто ходит с трудом, остаются без этой услуги. Там, где меня учили правам инвалидов, рассказали, как дать понять водителю, что ему нужно опустить платформу, но не объяснили, что делать, если водитель меня игнорирует.
Ольга ВАХТИНА
