«Можно потерять зрение всего за несколько дней!»

В начале марта в Рижской больнице им. Паула Страдыня прошла акция – все желающие могли бесплатно проверить зрение и измерить глазное давление. Такие проверки помогают выявить такое опасное заболевание, как глаукома на ранних стадиях, говорят офтальмологи. Зал полон людей, и, по словам организаторов мероприятия, за несколько часов акции проверку прошли более двухсот человек. Все, кто пришел, смогли послушать лекцию профессора РСУ, доктора-офтальмолога Гуны Лагановской о глаукоме и задать ей свои вопросы. «МК-Латвии» тоже удалось поговорить с ведущим экспертом в этой области.

Не заметил, как ослеп

– Профессор, расскажите, насколько серьезна проблема глаукомы в Латвии?

– Это очень распространенное заболевание. Точных данных по Латвии нет, но в среднем глаукомой страдают около 3% населения старше сорока лет. Это значит, что у троих жителей из ста эта болезнь есть, даже если они об этом еще не догадываются.

– В чем ее опасность?

– Суть глаукомы в хронической атрофии зрительного нерва. Трагедия в том, что на ранних стадиях, пока не атрофировалась примерно половина из миллиона волокон нерва, у пациента нет никаких симптомов. Когда человек замечает, что не видит, – уже слишком поздно, наступает полная и необратимая слепота.

Причиной же атрофии зрительного нерва становится повышенное внутриглазное давление.

Операцию оплачивает государство, очередей нет

– Можно ли что-то сделать, если болезнь обнаружена вовремя на ранних стадиях?

– Да, если поймать болезнь в начале, мы можем назначить лечение и падение зрения остановить – обычно это капли, снижающие внутриглазное давление. Если они не помогают, применяются лазерные процедуры или назначают операцию, чтобы создать путь для оттока лишней внутриглазной жидкости. Кстати, операции в государственных больницах компенсируются государством, очередей на них нет.

Повод насторожиться

– Какое внутриглазное давление считается нормой?

– Норма – ниже 21 мм. рт. ст. Если давление 21 и выше, стоит обеспокоиться и провести дополнительные обследования, такие как измерение поля зрения и оптическая когерентная томография.

– Когда еще следует насторожиться?

– Очень подозрительный симптом – разница в давлении между глазами (например, 26 в одном и 18 в другом). Также важно помнить, что утром давление обычно самое высокое, поэтому если глаза слезятся или болят именно по утрам – это серьезный повод провериться.

Более 200 желающих проверить свои глаза

В день проверки на глаукому холл центрального корпуса рижской больницы им. П. Страдыня напоминал большой кабинет окулиста. Желающие провериться регистрируются и проходят диагностику в несколько этапов. За пультом диагностики врачи-окулисты Мартиньш Бруверс и Лита Мейдропа.

– Доктор Мейдропа, каковы результаты сегодняшних осмотров?

– Очень разные. Большинство пациентов уже раньше были у врача и знают о своем состоянии, они регулярно наблюдаются у своих врачей и проходят лечение. Таким образом можно купировать глаукому и остановить ее развитие.

Но были те, кто только сегодня во время проверки случайно обнаружил, что почти ничего не видит одним глазом, хотя раньше этого даже не замечал.

Это очень тревожный симптом, но радует, что эти люди все-таки пришли, проверились и выявили эту проблему. Можно будет начать лечение и сохранить им зрение.

Лучше проверяться регулярно

Рижанин Валтер Гемас только что проверил глаза на бесплатном мероприятии в больнице.

– Каковы впечатления и результаты? Что говорят врачи?

– Я вполне доволен – все прошло очень оперативно. Я раньше проверялся, но было это уже давненько – когда права водительские получал. У меня правый глаз видит хуже левого, я знаю это, так что открытий не было. А глазное давление сегодня не подвело – оказалось в норме. Я старый спортсмен, довольно долго в футбол играл, а сейчас на пенсии.

– Ромуальд, а как часто вы проверяете глазное давление?

– Честно говоря, впервые в жизни решил проверить! Случайно увидел объявление о проверке на глаукому и решил приехать. Я работаю охранником, иногда подолгу смотрю в монитор, и уже заметил, что это портит глаза. Телевизор смотрю в очках, а вот читаю и за компьютером сижу пока без них, мне они даже мешают. Сегодня врачи в ходе проверки сказали, что давление у меня в норме, так что я очень доволен. Безусловно, такие проверки и акции нужны. Кто-то мимоходом проверится и избежит проблем в будущем.

Людмила живет с диагнозом глаукома уже три года:

– Я обнаружила глаукому случайно, когда пришла к офтальмологу выписывать очки. Никаких симптомов до этого не было, а внутриглазное давление оказалось очень высоким. Для меня это стало неожиданностью, и теперь я каждые три месяца хожу к офтальмологу для контроля и капаю в глаза особые капли два-три раза в день.

– Развитие глаукомы удалось приостановить?

– Когда давление поднимается, я это чувствую – появляется неприятная головная боль и давящее ощущение изнутри. Но предупрежден – значит, вооружен. Теперь я знаю, что делать, чтобы облегчить свое состояние и не допустить развитие глаукомы. Сегодня привела и дочку провериться, на всякий случай.

Как часто ходить к врачу?

Профессор Лагановска отмечает, что частота профилактических осмотров у офтальмолога напрямую зависит от возраста пациента и наличия жалоб.

– Людям возрастной группы от 60 до 80 лет рекомендуется проверять зрение раз в год. В более старшем возрасте, после 85 лет, посещать специалиста следует еще чаще – каждые шесть месяцев.

Развивается и при нормальном давлении

– Еще один важный нюанс: примерно у половины пациентов с глаукомой атрофия зрительного нерва развивается даже без повышения глазного давления. Это означает, что даже при «нормальных» цифрах на аппарате болезнь может прогрессировать, если есть другие факторы риска.

Но если внутриглазное давление высокое, то риск глаукомы повышается. Если при давлении в районе 24–25 единиц процесс атрофии может длиться годами, то при показателях около 40 единиц зрение можно потерять за три-четыре месяца, а при давлении выше 50 – всего за несколько дней.

– А в каких случаях поможет операция?

– Она назначается, когда глазные капли или лазерные процедуры не помогают снизить давление до нормы. Суть операции заключается в создании специального микроскопического отверстия, через которое обеспечивается отток лишней внутриглазной жидкости.

Важно понимать, что операция при глаукоме не направлена на улучшение или возвращение зрения.

Ее единственная задача – снизить внутриглазное давление, чтобы остановить дальнейшую атрофию зрительного нерва. Поэтому в большинстве случаев после операции зрение может даже немного ухудшиться, но это необходимо для сохранения того, что осталось.

– После операции больной глаукомой может вздохнуть свободно?

– Организм каждого пациента индивидуален, иногда созданные в ходе операции каналы для оттока жидкости могут зарастать. В таких случаях операцию приходится повторять.

– Насколько доступны пациентам такие операции? Сколько приходится ждать и в какую сумму они обходятся пациентам?

– Операции по поводу глаукомы в Латвии компенсируются государством в государственных больницах. Пациенту необходимо оплатить только установленный пациентский взнос. На данный момент очередей на такие операции нет. Максимум придется подождать неделю.

Профессор подчеркивает, что глаукома в конечном итоге ведет к абсолютной и необратимой слепоте, если ее не лечить.

Светлана ГИНТЕР