На какие виды рака сегодня можно провериться за счет государства? Кто и когда должен получать письма-приглашения на профилактические проверки, а какие – назначать семейный врач? Куда бежать, если результаты показали «что-то не то»?
«Раньше я получала по почте приглашения на проверку груди и шейки матки, но вот уже несколько лет ничего не приходит. Возраст мой еще вписывается в рамки государственного скрининга. Позвонила в Национальную службу здравоохранения, там сказали, чтобы сама искала приглашения на портале latvija.lv. Ничего не понимаю… Неужели придется самой организовать все свои проверки?» – пишет Екатерина Переверзева из Юрмалы.
И вас проверят…
Разобраться в данном вопросе и других нюансах оплачиваемых государством скрининговых проверок здоровья нам помогает Лива Сейле, старший эксперт отдела амбулаторной помощи Департамента врачебных услуг Национальной службы здравоохранения.
– Екатерина утверждает, что не получает письменных приглашений на оплаченные государством проверки по почте. Что делать в этом случае пациенту?
– Приглашения на скрининг рака шейки матки и молочной железы женщинам определенного возраста по-прежнему направляют на адрес декларирования или же на адрес электронной почты, если такой имеется.
Для того, чтобы точно получить приглашение, правильней всего создать официальный адрес электронной почты на сайте www.latvija.lv.
– Предположим, женщина не получила бумажного письма, но пришла в медицинский центр на скрининг. Проверку проведут?
– Проведут. Информация о номере отправленного пригласительного письма и дате отправки доступна медицинским учреждениям в электронном виде.
Но если вы все-таки хотите восстановить приглашение и скрининговую карту в бумажном виде, то можно сделать их копию:
- Обратившись к своему семейному врачу.
- Обратившись лично в одно из территориальных отделений Национальной службы здравоохранения (взяв с собой паспорт или удостоверение личности).
- В медицинских учреждениях, оказывающих скрининговые услуги (при себе иметь паспорт или удостоверение личности).
– А есть ли случаи, в которых Служба здравоохранения действительно не направляет женщине письмо-приглашение на обследование шейки матки или молочной железы?
– Да, приглашение на скрининг женщине не вышлют, если:
- женщина прошла обследование шейки матки или маммографию вне организованной государством профилактической программы – в течение года до даты оформления письма-приглашения;
- у женщины уже диагностированы определенные заболевания (например, злокачественная опухоль шейки матки, злокачественная опухоль молочной железы);
- женщина перенесла определенные хирургические процедуры (например, удаление шейки матки);
- у женщины на момент составления приглашения нет задекларированного места жительства в Латвии.
Кто за что заплатит
– Могу ли я пройти скрининг у своего гинеколога?
– Да, если он предоставляет услуги, оплачиваемые государством. Если проверку вы проходите у платного врача, то за сам скрининг платить не надо будет, но за визит к доктору – да.
– Могу ли проходить эти проверки, не дожидаясь приглашения на скрининг?
– Если у женщины есть жалобы на изменения в состоянии здоровья, можно без направления обратиться к любому гинекологу, предоставляющему оплачиваемые государством консультации. Эту информацию можно найти на сайте www.rindapiearsta.lv. Пациентский взнос за визит к гинекологу составляет 4 евро. В свою очередь обследование молочных желез (маммография) возможна по направлению семейного врача или врача-специалиста с доплатой пациента в размере 3 евро.
– Получу ли я приглашение, если и так проверяюсь каждый год за свой счет?
– Как уже говорилось, если женщина в течение года до момента оформления приглашения проходила оплаченное государством обследование шейки матки или маммографию, то приглашение на обследование шейки матки или молочной железы не направляется. С другой стороны, если женщина в течение года прошла эти проверки за собственный счет, то Служба здравоохранения все-таки направит ей приглашение.
– Если пациент не придет на обследование, ему пришлют напоминание?
– Нет, напоминания в настоящее время не отправляются. Однако в будущем планируется отправлять короткие сообщения на мобильный телефон тем женщинам, которые длительное время не воспользуются своим приглашением на оплаченную государством проверку.
– Должен ли семейный врач контролировать, прошел ли пациент государственный скрининг?
– Да, одной из задач практики семейного врача является повышение отклика жителей на приглашения пройти профилактический осмотр.
Если «что-то не так»
– Многие ли пациенты откликаются на приглашения пройти оплаченную государством проверку на рак?
– В 2023 году уровень отклика на скрининг рака шейки матки достиг 55%, а уровень ответа на скрининг рака молочной железы – 36%. В последние годы на эффективность скрининговых обследований повлияла пандемия Covid-19, когда уровень охвата снизился. В настоящее время реагирование на профилактические обследования снова имеет тенденцию к увеличению.
– Как действовать пациенту, если во время проверки обнаружится признак заболевания?
– В таком случае врач назначает дополнительные обследования.
– Как скоро пациент должен попасть на последующее обследование?
– Не позже 30 дней со дня обращения в соответствующее учреждение.
Что оплатит государство?
Приглашение на скрининг рака молочной железы (путем маммографии) и на скрининг рака шейки матки Национальная служба здравоохранения высылает по задекларированному адресу проживания женщины примерно через три месяца после ее дня рождения.
■ Приглашение на скрининговую маммографию получают женщины в возрасте от 50 до 68 лет, раз в два года. Приглашения рассылаются женщинам следующих возрастов: 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68 лет. В этом году приглашения получат женщины 1956, 1958, 1960, 1962, 1964, 1966, 1968, 1970, 1972 и 1974 годов рождения. Приглашение действительно в течение двух лет.
■ Приглашения на скрининг шейки матки рассылаются женщинам в возрасте от 25 до 67 лет раз в три года, соответственно государство оплачивает проверку для пациенток следующего возраста: 25, 28, 31, 34, 37, 40, 43, 46, 49, 52, 55, 58, 61, 64, 67 лет. В 2024 году приглашения получат женщины 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999 годов рождения. Приглашение действительно в течение трех лет.
■ Оплачиваемый государством скрининг рака кишечника каждые два года могут проходить женщины и мужчины в возрасте от 50 до 74 лет. Это исследование на скрытую кровь в кале. Для проведения теста пациенту необходимо обратиться к своему семейному врачу, который выдаст набор для тестирования и объяснит, как провести тест в домашних условиях. Приглашение на этот тест не отправляется. Скрининг проводится иммунохимическим методом. Этот метод существенно упрощает процедуру теста для пациента и гораздо точнее предыдущих. Если раньше забор проб нужно было делать из трех последовательных испражнений, но сейчас достаточно одного раза. Кроме того, перед проведением этого теста больше не требуются определенные ограничения в питании.
■ Скрининг рака простаты требует сдачи специфических анализов крови каждые два года. Это делается:
- для всех мужчин в возрасте от 50 до 75 лет;
- для мужчин от 45 до 50 лет, если у кровного родственника в семейном анамнезе диагностирован рак простаты.
Для профилактического осмотра следует обратиться к своему семейному врачу. Врач выдаст направление на анализ крови и в лаборатории определит специфический антиген простаты (PSA – лат.).
Посещение семейного врача для профилактики рака простаты, а также взятие образца крови и ее лабораторное исследование полностью оплачиваются из государственного бюджета и пациенту за них не нужно платить.
Елена ПЕВЦОВА
